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Doença Sexualmente Transmissíveis
Introdução:
Doença sexualmente transmissível (DST) é o mesmo que
doença venérea. O nome doença venérea vem da deusa grega Vênus' deusa do amor, e amor não é o mesmo que sexo, pôr isso o nome mais adequado é doença sexualmente transmissível.Com tudo, o nome doença venérea se consagrou pelo uso popular e refere-se ao que os médicos chamam de DST.
É muito importante a população leiga, que tenha conhecimento básico fundamentais sobre moléstias pois na maior das vezes são doenças de fácil tratamento, mas que podem se tornar graves e ter sérias conseqüência se não forem tratadas.
CONTAMINAÇÃO E TRANSMIÇÃO
A contaminação e transmissão se da através de contato ou relação sexual . Dando-se através das vias de relações sexuais(oral, vaginal,anal) ou pôr superfícies contaminadas, como unhas ou liquido corporais infectantes como (sangue, esperma, secreção vaginal).De um modo em geral pode se dizer que outras formas de contaminação e raro.
Para que ocorra transmissão é preciso que o germe, em número adequado, saia da pessoa infectada(com ou sem os sintomas da doença) e encontre condições próprias para se desenvolver.Através de utensílios pessoais (lençóis, roupa íntimas etc.) é raríssimo se infectar, pois estes germes têm curtíssima vida fora de seus ambientes e são mortos facilmente pôr detergentes comuns. O contato direto com pessoas contaminadas é veiculo possível de transmissão
A transmissão das DST estão divididas em três grandes grupos:
a) Transmissão essencialmente sexual
Este grupo de doenças é aquele em que a via não sexual de contágio é desprezível, ou seja, praticamente inexistente.
São elas: sífilis, gonorréia, cancro mole e linfogranuloma venéreo.
b)Transmissão freqüentemente sexual
Este grupo é formado pelas doenças cuja transmissão sexual é a mais importante, mas existe a possibilidade de outras vias de contágio serem eficientes.
As principais são: uretrite não gonocócica, herpes, genital, condigamos, candidate, tricomoníase e AIDS.
c)Transmissão eventualmente sexual
São aquelas em que a transmissão sexual não é a mais importante, mas acontece, como Por exemplo: escarnisse, pediculose, hepatite A ou B, shiguelose, amebíase, e outras.
Prevenção:
A prevenção das DST se baseia no conceito de "sexo seguro", preconizado mundialmente.
"sexo seguro", é a diminuição ao máximo o risco de adquirir uma DST. Para isso, é necessário evitar relações sexual com portador de uma doença. Portador é aquele que tem o germe e pode transmiti-lo a outrem, mas nem sempre apresenta sintomas da doença e, Pôr isso pode ser difícil diferencia-lo do indivíduo saudável. Daí a escolha cuidadosa do parceiro sexual, evitando a promiscuidade e multicidade de parceiros, juntamente com o uso de preservativo, é certamente de grande valia.
Esta é uma questão complexa e sem dúvida, depende de intensa educação da população a respeito da DST. A informação e o início da prevenção.
São 25 DSTs catalogadas pela(OMS), Dentre elas as principais são:
GONORRÉIA
Também chamada de blenorréia é a mais freqüente e "famosa" das DSTs. É causada Pôr uma bactéria, Neisseria gonorrhoeae ou gonococo.
TRANSMISSÃO:
Não é só o sexo vaginal, mais também o anal e o oral, podem transmitir o gonococo e causar esta doença em localizações diferentes com sintomas e características próprios.
Adultos não pegão a gonorréia Por contato direto não sexual ex: (roupas intima usado Por amigos contaminados ou vasos sanitário sujo e etc.
Nas crianças especialmente em meninas até a idade pré-puberal (adolescência), no entanto pode ocorrer a transmissão do gonococo através do contato direto não sexual com o gonococo, de algum adulto contaminado ou objetos recém contaminados como toalha, privada e etc. porque na menina tanto a vulva como a vagina não apresenta resistência a infecção diferente da mulher púbere.
SINTOMAS:
Os sintoma geralmente surgem de 2 a 5 dias após o contágio mas podem demorar até 15 dias para aparecer. São eles:
NO HOMEN –
[ purido(coceira) na uretra, ardência e dor ao urina, secreção purulenta que pode ser amarelada, esverdeada ou até escurecida quando ando há sangue misturado, saindo da uretra Por vezes abundante e com odor forte, pode ocorre vontade freqüente de urinar (polaciúria) e de forma bem dolorosa "gota a gota"(disúria)]
NA MULHER
– [ purido e ardência, corrimento purulento quase sempre com odor forte, polaciúria e estrangúria surgem em casos mais complicados.
Se o coito for oral pode ocasionar faringite ou amigdalite gonocócicas em ambos os sexos.
Se o coito for anal, pode haver dor ao evacuar, prurido e ardência anais e presença de pus e sangue nas fezes.
DIAGNOSTICO
O diagnóstico clínico e feito pelo médico através dos sintomas e de queixas do paciente, e fácil e rápido sendo feito através de exames
laboratoriais ,geralmente de pesquisa microscópica nas secreções (bacterioscopia pelo método de gram)ou Por vezes se faz necessário realizar cultura para observar o crescimento do germe, que é mais demorado
.TRATAMENTO
O tratamento da gonorréia com qualquer outra moléstia, deve ser feito Por médicos, visto que a ingestão desordenada de antibiótico, pode dar origem a complicações Por vezes serias, como a propagação dos gonococos para a próstata, as vesículas seminais, os epidímos e os testículos, no homem, ou para o útero, as trompas e os ovários, nas mulheres.
Por outro, a administração errada de antibiótico dá origem ao aparecimento de resistência à ação dos mesmos, agravando cada vez mais, em todo o mundo o quadro desta
No entanto, seguindo as recomendações do medico com zelo, a doença pode desaparecer Por completo sem deixar qualquer vestígio.
SÍFILIS
Sífilis ou lues é uma DST menos comum que a gonorréia, porem bem mais perigosa pelo seu carater sistêmico(difunde-se por todo o organismo). É causada Por uma bactéria, o Treponema pallidum ( da família das espiroquetas), capaz de penetrar na pele ou mucosas não íntegras, caindo na corrente sangüínea ou linfática.
TRANSMISSÃO
Esta é uma moléstia de transmissão essencialmente sexual, pelo contato da espiroqueta com a pele ou mucosas que apresentam pequenas erosões e permitam a penetração de bactéria.
Uma vez quando a espiroqueta ganha a circulação, o que ocorre após o contágio, a transfusão de sangue é uma via eficaz de contaminação.
Outra forma bastante importante de adquirir é a contaminação do feto pela mãe sifilítica, uma vez que a espiroqueta atravessa a barreira planetária ,caracterizando a sífilis congênita e que pode trazer graves com seqüência ao bebê.
Atualmente são poucos comuns mais perfeitamente possíveis as transmissões profissionais e acidentais.
SINTOMAS:
FASE PRIMARIA
Cancro duro -
No local de penetração da doença ,de10 1 90 dias após o contagio formará uma lesão cutânea única, aredondada ,ulcerada, de bordos endurecido, indolor e rica em Treponema.Pode aparecer em varias regiões do corpo . O cancro desaparece em 1 ou 2 meses , sem deixar cicatriz. Com o tratamento adequado a regressão do cancro pode se dar em menos da metade deste tempo, além de interromper a evolução da doença, que para aí na 1 fase.
FASE SECUNDARIA
Dois meses ou mais após o aparecimento do cancro sifilítico que pode ainda não Ter desaparecido, surgem manchas na pele em tom róseo ou escurecido, em todo o corpo até mãos e pés
Junto com as roséolas, podem ocorre perda de cabelo(alopécia
)SÍFILIS LATENTE
É o estagio da doença em que os sintomas se mantém incubados nesta fase a sífilis não é contagiante, a não ser Por transfusão sangüínea, podendo inclusive o exame de sangue der negativo.
SÍFILIS TARDIA OU TERCÍAERIA
Inicia-se, em média 4 anos após o contágio, com lesões graves e nem sempre reversível, mesmo após tratamento. As lesões deste estágio da moléstia podem atingir qualquer parte do organismo, mas as mais freqüente são:
Sistema nervoso central (medula-dores forte, equilíbrio...cerebro-demência, paralisia geral...), Tegumento (pele-gomas sifilíticas, necrose intensa...), Sistema ósseo-articular (nódulos articulares, artrites...), Sistema cardio vascular(aneurisma da artéria aorta, estenose coronariana, gomas cardíacas...)
TRATAMENTO
A sífilis , pela gravidade do tratamento de sua evolução deve ser tratada Por um médico, através de antibióticos, cuja dosagem e tempo de tratamento irão variar comforme o estagio da doença.
Pode-se diagnosticar a sífilis através de exames sorológico, quantitativo e qualitativo para a sífilis , são eles :VDRL – FTA-ABS
CANCRO MOLE
O cancro mole, cancro de Ducreyi, ou cancróide, é uma DST que é causada Por bactéria, a Haemophilus ducreyi
TRANSMIÇÃO
É uma doença de transição essencialmente sexual, em que o contagiam Por outros meios é bem raro
SINTOMAS
De 2 a 12 dias após o contagio com o Ducreyi, surgem pústulas que ao se romperem originam ulcerais arredondadas, irregulares com fundo purulento e bastante dolorosa.
TRATAMENTO
Semelhante ao da sífilis.
DOENÇAS TRANSMITIDAS FREQUENTEMENTE POR VIA SEXUAL
HERPES GENITAL
É uma das DSTs mais difundidas atualmente e que infelizmente se encontra em grande expansão. É causada Por um vírus, o Herpes simplex
Existem dois tipos de vírus Herpes simplex, os tipos I e II, e ambos podem causar herpes genital ou labial; toda via o tipo I é o principal responsável pela doença não genital , enquanto que mais de 80% das doenças genital é causada pelo tipo II
.TANSMIÇÃO
Esta moléstia e transmitida pelo ato sexual, mas pode ser transmitida pelas pelo contato direto , como mãos ou pela saliva. É desta forma que o vírus II das doença genital pode se instalar em outros territórios preferidos pelo tipo I e vice-versa
Geralmente quando o vírus entra em contato com um indivíduo, este produz anticorpos ficando imune à doença. Quando situações desfavorável acontecem, enfraquecendo esta defesa, podem-se manifestar sintomas da doenças. Logo, diz-se que o herpes é uma doença cujo quadro clínico depende muito da imunidade do hospedeiro.
SINTOMAS
Cerca de 6 dias após o contágio, inicia-se o quadro que geralmente é feito Por coceira e vermelhidão, pênis, vagina, gengiva, nariz...
Após, surgem pequenas elevações na pele as quais se transformam em pequenas bolhas cheias de liquidos, que se rompem em 24 horas, formando feridas, apresentando dor, ardencia que piora em contato com água, geralmente formando afta.
De 1 a 2 semanas após o inicio do quadro, as aftas herpéticas desaparecem, deichando ou não marcas, os vírus vão para os glanglios nervosos onde espera a debilidade do indivíduo para que lhe favoreça reaparecer.
TRATAMENTO
Infelizmente não possui tratamento eficaz para os herpes, Hoje , vários medicamentos são usados na tentativa de diminuir o período de manifestação da doença e aumentar o intervalo entre os surtos, manter-se tranqüilo , procurando resolver os seguintes fatores que o leva ao "esress"
CONDILOMA ACUMINADO
Existem duas forma diferentes de condiloma: o plano e o acuminado. O primeiro e parte da sintomatologia da sífilis, aparecendo geralmente nas fases secundarias ou tardia da doença,
O segundo também e chamado de crista de galo, couve flor é causado por um vírus, o papova virus(hpv), o mesmo causador da verruga comum
TRANSMISSÃO
Como é uma doença de transmissão freqüentemente sexual, esse contato é o principal sendo também transmitidos por superfícies contaminadas .
SINTOMAS
Caracteriza –se pelo surgimento de verrugas cutâneas nos órgãos genitais, sendo no . Estas lesões costumam surgir por volta de 3 a 4 semanas após contagio e há a tendência de surgir cada vez mais verrugas que podem se unir e assumir ao aspecto de couve – flor, é favorecido pela umidade e falta de higiene local. Geralmente não são dolorosas e quando muitas causam coseras.
TRATAMENTO
É feito por cauterização elétrica ou mediante a substancias químicas(ácidos tricloroacético, por exemplo.
CORRIMENTO VAGINAL
É secreção que flui pela vagina, que pode Ter características as mais variadas, assim como os mais diversos significados, do ponto de vista médio.
Existem dois tipos de corrimento: os fisiológicos que toda mulher tem devido a uma serie de fatores como a menstruação e outros mais, e os patológico ao qual ocorre infecções (microrganismos), infestação(vermes), neoplasia(câncer), outros(corpos estranhos, diabete...)
TRANMISSÃO
Vários tipos de germes podem causar corrimentos sendo as duas mais freqüentes causadora de corrimentos vaginais elas:
Contaminação é via de regra pelo sexo, mas pode acontecer a transmissão pelo contato com a secreção
O principal sintoma é o corrimento vaginal amarelado com odor ativo, viscoso e por vez espumoso, que surge em media 2 semanas após a contaminação
O diagnostico é feito pela historia clínica e pela identificação laboratorial do parasita
O tratamento deve ser feito pelo paciente e seu parceiro sexual, para evitar recontaminação. As peças intimas devem ser lavadas com água fervendo antes de usar.
Geralmente este fungos existe na flora vaginal como saprófita (sem causar doença) e mudanças dessa flora podem levar a cândida a agredir a vagina, gerando um corrimento esbranquiçado, com grumos tipos (leite qualhado) acompanhado de intenso prurido.
A candidiase pode espalhar-se por coxas e nádegas, e pode também ocorrer na boca ficando a língua esbranquiçada (sinais possíveis de ser encontrada em portadores de HIV)
O diagnostico é feito por simatologia e pela identificação laboratorial do fungos.
O tratamento é fácil nos casos não complicados, mas cumpri ao paciente de manter uma higiene rigorosa e evitar relações sexuais durante o tempo de tratamento, e não use causas apertadas ou de fibra sintética e evite a auto – infecção apartir do ânus e das fezes.
AIDS
A sigla AIDS representa as iniciais da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Então a AIDS e uma doença infecciosa do sistema de defesa(imunológico) provocado por um vírus chamado HIV, que quer vírus da imunodificiência Humana. Existem 2 tipos de HIV, o tipo I e o tipo II, sendo que o tipo I é mais comumente encontrado como causador da doença
Trata-se de um vírus cujo o código genético é transmitido por uma molécula do tipo RNA. Normalmente, estas moléculas não são capazes de inseri no código genético das células humanas, pois este código se encontra em moléculas do tipo DNA. Para que haja esta infecção é necessário a transformação do código víral de RNA para DNA, que é feita através de uma enzima a transcriptase reversa. Após a transformação , a inclusão da material genético do vírus nas células humanas. Desta forma ficando o vírus definitivamente no interior do núcleo celular local, onde se encontra os cromossomos, e é utilizara todas as enzimas e outras proteínas produzidas pela célula, como matéria prima para a produção de proteínas necessárias à sobrevivência. Assim se multiplicara com a reprodução da própria célula que o hospeda e, por isto, ele é chamado retrovíros.
TRASMISSÃO
O HIV está presente em certas substancias naturais do corpo(sangue, sêmen, secreção vaginal, saliva, liquido céfalorraquitidiano, liquido da urina e fezes. No entanto o contato com a saliva, urina e fezes não contem não transmitem.
Podemos identificar 3 mecanismo básico de transmissão da AIDS:
MANIFESTAÇÃO CLINICA
Varias manifestações clinicas são observadas pois devido a ação direta do vírus ou por infecções oportunistas
Não há correlação clínica imediata entre a ativação víral e o aparecimento de sinais ou sintomas, mas na medida que o tempo passa a ação do vírus no sistema imune se aprofunda, dividindo se em períodos e vários estágios
.PERIODO DE LATENCIA –
É o período em que o vírus permanece hospedado dentro da célula de defesa, sem que nenhum efeito danoso ocorra entre elas. Este período e compreendido da contaminação ate os primeiros sintomas, durando em media 5 anos . Durante este período o indivíduo e soro-positivo e Não aidético , mas podendo assim mesmo transmitir a doença.PERIODO DE ATIVA,CÃO –
É após o período de latência em que a célula infectada pode se replicar e consequentemente o HIV também. Podendo ser dividido em vários estágios:ESTAGIO I –
Infecção aguda(sintomas como ,forte gripe entre 5dias a 3 meses após a contaminação, mal-estar, dor no músculo e articulações, faringite, dor de cabeça e glangloios aumentado.ESTAGIO II –
período de latênciaESTAGIO III –
Linfadenopatia persistente generalizada(glanglios aumentados de tamanho, persistindo por 3 ou mais meses.ESTAGIO IV –
A doença em si(é o estagio em que a torna- se aidética e não mais soro-positivo, independente de ela Ter apresentado os estágios II ou III. Apresentando quadro de doenças imunudeficiencias mais que não são causado pela AIDS, falta d apetite, candidiase oral, febre suores noturmno, baixo numero d glóbulos brancos e Tc...PREVENÇÃO e PROFILAXIA
São feito através de camisinhas(masculina e femininas), de diminuição do parceiros sexuais e a não participação de da mesma agulha ou instrumento cortante usado.
TRATAMENTO
O tratamento é sem cura, mas sendo ele para evitar o desenvolvimento. Os principais tratamento anti-HIV são:
AZT, DDI e o DDC que inibem a enzima transcriptase reversa. E outro bem recente que atuam inibindo a enzima protease.
DOENÇAS TRANSMITIDAS EVENTUALMENTE POR VIA SEXUAL
ESCARBIOSE
Produzida pelo Sarcoptes scabiei, a sarna é uma doença altamente contagiosa.
TRANSMISSÃO
É transmitida pelo contato pessoal intimo, daí há a eventual transmissibilidade sexual da doença.
SINTOMAS
A uma lesão típica na pele com pequena elevação acizentada. Podem ser encontradas principalmente nos espaços interdigitais ,punhos, cotovelo, axilas, região periumbinical, nádegas, seios, pênis, e bolsa escrotal.
O principal sintoma é o prurido(coceira) que fica mais intenso à noite, quando o
paciente esta aquecido.TRATAMENTO
É uma doença que pode contagia a família toda. Por isto para iniciar o tratamento é necessário averiguar quais os membros da família que esta de fato ou em duvida da contaminação, e melhor trata-los, com orientação sobre hábitos de higiene, fervendo roupa, e evitando assim a reinfestação.
FITIRÍASE
Produzida pelo Phitirus pubis, também chamado popularmente de chato por que pode ser visto a olho nu assim incomodando muito e trazendo constrangimento.
SINTOMAS
Caracteriza-se pelo intenso prurido em região perineal e peniana, eventualmente noturnas localizações. Sendo vista a olho nu facilitando ainda mais o diagnostico.
TRATAMENO
O tratamento é semelhante ao da escarbiose, observando-se o mesmo cuidado.com a família e as roupas pessoais e intimas.
Não há a necessidade de que os pêlos sejam raspados pois as mediações são bem eficazes.
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